一、干细胞对卵巢早衰的作用    

卵巢早衰（POF）又名原发性卵巢功能不全（POI）是一种令人费解且复杂的病症且发病率极高。据研究显示，每 100 名 40 岁以下女性中就有 1 人患有 POF 。

随着研究的深入，人们发现间充质干细胞在治疗卵巢早衰方面展现出巨大的潜力。多种来源的间充质干细胞移植可以归巢至受损卵巢组织并存活，并通过自身的分化及分泌能力，对卵巢功能起着恢复作用。例如，新综述揭露了利用人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)再生早卵巢是一种创新的治疗策略，凭借其相对低的免疫原性、多能性、多源性、价格合理、生产方便、高效、供受体友好等特点使之成为治疗POF的”新一代生育助手“，具有广泛的临床前景。

通过大量的科学研究，探索出干细胞治疗卵巢早衰的作用机制如下：

1.  诱导卵泡生长。

不同移植途径的MSCs 迁移至受损靶器官，通过分化和分泌生长因子以及上调卵泡发育相关基因诱导卵泡生长。

2. 减少颗粒细胞凋亡。

MSCs 能定向迁移到卵巢早衰模型鼠的卵巢间质中，减少颗粒细胞凋亡和减轻卵巢间质纤维化来改善卵巢微环境进而恢复卵巢功能。

3. 改善组织损伤。

MSCs 通过上调Treg 细胞的增殖，从而发挥免疫调节功能，抑制炎性反应。

4. 增加卵巢血供。

MSCs 通过自分泌和旁分泌作用分泌的生长因子，例如血管内皮生长因子诱导卵巢血管生长。

在临床应用方面，间充质干细胞治疗卵巢早衰也取得了显著成果。

二、间充质干细胞帮助卵巢早衰患者诞下健康宝宝

2018年1月，南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝，这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。

2023年6月8日晚21:11，浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区的产房里，在一群医生的翘首期盼中，首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。这是我国在间充质干细胞治疗卵巢早衰领域的又一突破性案例。

三、间充质干细胞缓解更年期症状

《Case report》发表了一项关于卵巢早衰治疗的研究报告。该研究采用自体间充质干细胞注射的方法，对两位卵巢早衰患者进行了治疗尝试。

研究过程中，研究人员首先收集了患者自体的间充质干细胞，随后通过腹腔镜技术将其注射入患者的右侧卵巢组织内，而左侧卵巢则作为对照，注射了生理盐水。

研究结果显示，与对照侧相比，接受间充质干细胞注射的右侧卵巢体积有所增加，同时血清中的雌激素水平也有所上升。此外，患者报告的更年期症状得到了缓解，且在整个研究期间，这种改善效果得以持续。

四、间充质干细胞刺恢复卵巢功能

间充质干细胞在多项人体试验中已展现出恢复卵巢功能的潜力，为女性不孕症的治疗提供了新的途径。这些干细胞通过生成细胞因子及其他促进增殖和组织形成的因子，能够有效地修复受损的卵巢。

具体而言，间充质干细胞在体内和体外均能产生肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）以及成纤维细胞生长因子-2（FGF-2）等关键因子。这些因子在诱导血管生成方面发挥着重要作用。特别是当VEGF与HGF协同作用时，它们能够增加血管直径，促进血管网络的扩张，从而有助于卵巢功能的恢复。

五、间充质干细胞抵御卵巢“内部风险损伤”

据研究报道，间充质干细胞有免疫调节功能，可以通过调节(Th1/Th2) T-helper-1和T-helper-2细胞因子的比例以及(NK)自然杀伤细胞的数量来恢复POF小鼠的卵巢功能。

其次，间充质干细胞表面只有少量的MHC-I分子，而且没有MHC-II或CD80、CD86或CD40等共刺激分子，这两点极大地减少了机体内部炎症刺激等因子对卵巢的损伤。

六、间充质干细胞修复卵巢安全性良好

鉴于POF对妇女的健康有重大影响，因此国内外已经进行了许多临床研究，值得注意的是，许多涉及POF妇女的随机对照试验(RCT)正在全球范围内测试多种额外的干细胞来源。

根据ClinicalTrials.gov的数据，目前全球有多项临床研究使用间充质干细胞作为POI/POF患者的治疗方法。

有研究人员通过向体内移植间充质干细胞的治疗方法成功地恢复了61名妇女的卵巢功能，且没有发生严重的不良事件。

总之，干细胞在治疗卵巢早衰方面展现出巨大的潜力和希望。随着科技的进步和研究的深入，我们有理由相信，干细胞疗法将成为治疗卵巢早衰等生殖健康问题的重要手段，为更多女性带来福音。