一、什么是卵巢早衰？    

卵巢早衰是指40岁以前女性卵巢功能提前衰退。

表现为至少4个月以上的闭经，并在两次检查中（间隔1个月以上）发现促卵泡激素（FSH）水平大于40 IU/L，雌二醇（E2）水平低于73.2 pmol/L。

卵巢早衰不仅影响女性的生育能力，还可能带来骨质疏松、心血管疾病等健康风险，需要及时诊断和适当治疗。

当前，卵巢早衰的治疗手段多样，主要包括雌激素替代治疗、促排卵治疗、免疫抑制剂治疗、卵子移植、DHEA治疗以及赠卵胚胎移植术等。在这些方法中，激素替代疗法因其直接效果而被广泛采用。但是，这种经典治疗方法也伴随着潜在的副作用，如增加某些类型癌症的风险，这无疑给患者带来了新的顾虑。

面对传统治疗可能带来的风险，许多女性不禁要问：卵巢早衰真的可以治愈吗？

为了解决这一问题，科学家们开始探索基于干细胞的创新疗法。幸运的是，这些尝试已经展现出了令人鼓舞的成果。接下来，我们将分享几个干细胞治疗卵巢早衰的临床案例，以期为患者提供新的治疗视角和希望。

二、世界上第一个干细胞  治疗卵巢早衰诞生的宝宝

在一项临床研究中，10名卵巢早衰患者接受了间充质干细胞（MSC）移植治疗。治疗后，2名患者恢复月经，1名患者成功怀孕并在38周后分娩一名健康婴儿，体重3.3公斤。治疗10个月后，两名患者的卵巢储备评分（EORS）分别从0分提升至7分和5分，显示卵巢功能改善。该案例为干细胞治疗卵巢早衰的有效性提供了初步证据。

三、18名卵巢早衰患者排卵

在一项临床研究中，30名卵巢早衰（POF）患者接受了G-CSF刺激后，从脊椎抽取骨髓并在GMP条件下分离出间充质干细胞（MSC），随后将MSC注入一侧卵巢。治疗4周后，86.7%的患者FSH水平下降，雌激素和AMH水平上升，这些改善在48周随访期间持续存在。18名患者成功排卵，卵泡大小12-20毫米。自然妊娠1例，3例通过IVF治疗妊娠。研究结果表明，MSC移植可能有效改善POF患者病情。

四、10名患者已怀孕

在我国开展的一项创新临床试验中，26名因复发性宫腔粘连（IUA）导致不孕的患者参与了一项为期30个月的研究。这些患者在接受粘连分离手术后，医生将脐带来源的间充质干细胞（UC-MSC）植入到他们的子宫内。这种治疗方式没有引起任何严重不良反应。

治疗三个月后，患者的子宫内膜厚度有所增加，宫腔粘连的程度也有所减轻。进一步的检查发现，子宫内膜细胞的增长和分化得到了改善，新的血管也在形成。重要的是，通过DNA检测确认，这些新生成的子宫内膜细胞只含有患者自己的DNA，确保了治疗的安全性。

经过30个月的观察，好消息传来：在这26名患者中，有10名成功怀孕。

五、81.3%患者卵巢功能显著恢复

在干细胞卵巢移植（ASCOT）项目中，对卵巢反应较差的女性患者进行了治疗，结果显示2周后窦状卵泡计数有显著改善。以卵泡计数增加和抗卵巢激素水平提升为标准，81.3%的妇女卵巢功能得到明显提升。

治疗的积极效果与成纤维细胞生长因子-2和凝血酶原蛋白的促进作用密切相关。在控制性促排卵过程中，ASCOT技术成功增加了有腔卵泡数和卵母细胞数，尽管胚胎整倍体率较低。治疗后，共有5例受孕，包括2例胚胎移植后和3例自然受孕。

此外，该项目在小鼠模型中也取得了积极成果。骨髓来源的干细胞（BMDSC）输注使化学诱导的卵巢早衰小鼠模型恢复生育能力，并实现了自然怀孕。BMDSC治疗促进了卵巢血管化和细胞增殖，减少了细胞凋亡，为治疗卵巢早衰提供了新的科学依据。

六、70%患者获得卵母细胞

在一项干细胞移植治疗的研究中，10名患者接受了治疗。ASCOT组的6名患者中，有4名在治疗3至5个月后卵泡发育有显著改善。G-CSF组2名患者和ASCOT组4名患者的卵泡计数增加。

FSH（促卵泡激素）水平在两组中部分患者有所下降，G-CSF组有2例下降2倍，ASCOT组有1例。G-CSF组中2名妇女进行了COS（控制性促排卵），获得2个成熟卵泡，但胚胎移植后未怀孕，该患者随后恢复了规律月经。

ASCOT组中4名患者启动了COS周期，其中70%获得了卵母细胞。一名患者成功获得3个成熟卵泡，进行了胚胎冷冻和移植，目前已怀孕20周。这些患者在治疗前因缺乏卵泡而无法进行COS。此外，50%的女性更年期症状如潮热和阴道干燥得到改善，40%的女性月经恢复。

卵巢早衰发病机制复杂，临床上多采用激素替代疗法，一定程度上可缓解患者症状，治愈却比较难。通过以上这些实验，我们可以看到干细胞技术在卵巢早衰方面的临床应用是安全且见到成效的。
干细胞技术在卵巢早衰临床应用的前景光明，更为正在备受卵巢早衰困扰的朋友带来了康复的新希望。